Saturday, November 28, 2020

PLACENTA PREVIA (ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପ୍ରିଭିଆ)

 

ପ୍ଲା

ସେଣ୍ଟା ଗର୍ଭାଶୟର କାନ୍ଥରେ ଲାଗିଥାଏ ଏବଂ ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁକୁ ରକ୍ତ ମାଧ୍ୟମରେ ଖାଦ୍ୟର ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଉପାଦାନ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗାଇଥାଏ | ସାଧାରଣତଃ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା, ଗର୍ଭାଶୟ ଗ୍ରୀବା ଠାରୁ ଦୂରରେ, ଗର୍ଭାଶୟ କାନ୍ଥର ଉପର ଭାଗରେ ସଂଲଗ୍ନ ହୋଇଥାଏ | ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହା ସେଠାରେ ରହିଥାଏ | ପ୍ରସବର  ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା କାନ୍ଥରୁ ଅଲଗା ହୋଇ ନିଷ୍କାସିତ ହୋଇଥାଏ,

   ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପ୍ରିଭିଆ ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ଗର୍ଭାଶୟର ନିମ୍ନ ଭାଗରେ ଗ୍ରୀବା ନିକଟରେ ସଂଲଗ୍ନ ରହିଥାଏ ଏବଂ କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ ଗର୍ଭାଶୟର ଗ୍ରୀବା ଦ୍ୱାରକୁ ଆଂଶିକ ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରୂପେ ଆବୃତ୍ତ କରିଥାଏ| ୨୦୦ ଗର୍ଭଧାରଣରେ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏରେ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପ୍ରିଭିଆ ହୋଇଥାଏ | ଏହା ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଗୁରୁତର ରକ୍ତସ୍ରାବ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ |

 

ଗର୍ଭଧାରଣର ଆରମ୍ଭରୁହିଁ ଗର୍ଭାଶୟ ଉପର ଭାଗ ପର୍ଯ୍ୟାୟ କ୍ରମେ ସଂକୋଚନ ପ୍ରସାରଣ ହୋଇଥାଏ | ଆରମ୍ଭରେ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ଦୁର୍ବଳ ଥାଏ ସମୟକ୍ରମେ ଏହା ସକ୍ରିୟ ହୋଇଥାଏ | ଗର୍ଭାଶୟ ଉପର ଭାଗର ସକ୍ରିୟ ସଂକୋଚନ ସମୟରେ ନିମ୍ନ ଭାଗ ନରମ ପତଳା ହେବାସହ ବିସ୍ତାରିତ ହୋଇଥାଏ | ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପ୍ରିଭିଆ ଥିଲେ ଏହି ସମୟରେ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟାକୁ ଗର୍ଭାଶୟ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରୁଥିବା ରକ୍ତବାହୀଗୁଡିକ ଛିଣ୍ଡି ଯାଇ ପ୍ରବଳ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେପାରେ | ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ଗର୍ଭାଶୟ ଗ୍ରୀବାର ଯେତିକି ନିକଟତର ହେବ ରକ୍ତସ୍ରାବ ସେତିକି ଅଧିକ ହେବ | ଏହା ପ୍ରସୂତି ଏବଂ ଶିଶୁଙ୍କ ପାଇଁ ବିପଦ ହୋଇଥାଏ |

ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପ୍ରିଭିଆର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ?

ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପ୍ରିଭିଆର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ଗର୍ଭଧାରଣର ଦ୍ୱିତୀୟାର୍ଦ୍ଧରେ ଯୋନୀରୁ ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ରକ୍ତସ୍ରାବ | ମାତ୍ର ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପ୍ରିଭିଆ ଥିବା ସମସ୍ତ ମହିଳାଙ୍କର ଯୋନୀ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ ନାହିଁ | ବାସ୍ତବରେ, ପ୍ରାୟ ଏକ ତୃତୀୟାଂଶ ମହିଳାଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣ ଥାଏ |

ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପ୍ରିଭିଆ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପ୍ରିଭିଆ  ଏବଂ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟାର ଅବସ୍ଥାନକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରେ | କେତେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସେବା ପ୍ରଦାନକାରୀ ଡାକ୍ତର ଏକ ଟ୍ରାନ୍ସଭେଜିନାଲ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି | ଯୋନୀ ମାଧ୍ୟମରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ  ନଥିଲେ ମଧ୍ୟ, ଦ୍ୱିତୀୟ ତ୍ରୟମାସିକ  ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସମୟରେ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପ୍ରିଭିଆ ଥିବାର ଜଣାପଡ଼ିପାରେ  | ଯଦି ଏହା ଘଟେ ତେବେ ଅଧିକ ବ୍ୟସ୍ତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ | ଦ୍ୱିତୀୟ ତ୍ରୟମାସିକରେ ଜଣାପଡୁଥିବା  ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା  ପ୍ରିଭିଆ ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଗର୍ଭାଶୟ ବିସ୍ତାରିତ ହେବାବେଳେ ଠିକ୍ ହୋଇଯାଇଥାଏ | ମାତ୍ର ଗର୍ଭାଶୟ ଗ୍ରୀବାର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଦ୍ୱାରକୁ ସ୍ପର୍ଶ ବା ଢାଙ୍କିଥିବା ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପ୍ରିଭିଆ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଅଧିକ ସତର୍କତା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇଥାଏ କାରଣ ଏହି ଜଟିଳତାର ଚିକିତ୍ସା ସହଜ ହୋଇନଥାଏ ଏବଂ ଉଭୟ ପ୍ରସୂତି ତଥା ଶିଶୁଙ୍କ ମୃତ୍ୟୁ ଆଶଙ୍କା ଥାଏ |     

ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପ୍ରିଭିୟା କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା, ଗର୍ଭଧାରଣର ଅବଧି, ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପ୍ରିଭିଆର ଡିଗ୍ରୀ, ରକ୍ତସ୍ରାବର ଗମ୍ଭୀରତା ତଥା ପ୍ରସୂତି ଏବଂଗର୍ଭସ୍ଥ  ଶିଶୁର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ | ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି, ଯଥାସମ୍ଭବ ଗର୍ଭଧାରଣକୁ ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁର ଫୁସଫୁସ ପରିପକ୍ୱ (୩୪ ରୁ ୪୦ ସପ୍ତାହ) ହେବା  ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ନେଇଯିବା | ପ୍ରବଳ ରକ୍ତସ୍ରାବକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପ୍ରିଭିଆ ଥିବା ପ୍ରାୟ ସମସ୍ତ ମହିଳାଙ୍କ ପାଇଁ ସିଜରିଆନ୍ ଜନ୍ମ (ସି-ସେକ୍ସନ୍)  ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ | ରକ୍ତସ୍ରାବର ପରିମାଣ ଏବଂ ପ୍ରସୂତିଙ୍କ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ ସ୍ତିତି କୁ ବିଚାର କରି  ରକ୍ତର ଆବଶ୍ୟକତା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇଥାଏ |  କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ ମାସିଭ୍ ଟ୍ରାନ୍ସଫ୍ୟୁଜନ୍ ଆବଶ୍ୟକତା ପଡିଥାଏ |  ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ଯେକୌଣସି  ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, ଯଦି ବିପଜ୍ଜନକ ପ୍ରବଳ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ କିମ୍ବା ଯଦି ପ୍ରସୂତି ଏବଂ ଶିଶୁର ଅସୁବିଧା ଦେଖାଦିଏ, ତେବେ ସି-ବିଭାଗ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ |

ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପ୍ରିଭିଆର କାରଣ ?

ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପ୍ରିଭିଆର କାରଣ ଆମେ ଜାଣୁ ନାହିଁ | ଯଦିଓ,କିଛି ପ୍ରସୂତିଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପ୍ରିଭିଆ ପାଇଁ ଅଧିକ ଆଶଙ୍କା  ରହିଥାଏ, ଯଦି ସେ,

o   ସିଗାରେଟ୍ ଟାଣନ୍ତି |

o   କୋକେନ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି |

o   ୩୫ କିମ୍ବା ତଦୁର୍ଦ୍ଧ ବୟସର ହୋଇଥିବେ |

o   ଯାଆଁଳା, ତିନି  କିମ୍ବା ତଦୁର୍ଦ୍ଧ ଶିଶୁ ଥିବା ଗର୍ଭ ଧାରଣ କରିଥିବେ |

o   ଗର୍ଭାଶୟରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯଥା ସି-ସେକ୍ସନ୍ କିମ୍ବା ଡି ଆଣ୍ଡ ସି (ଡିଲେସନ୍ ଏବଂ କ୍ୟୁରେଟେଜ୍) କରାଇଥିବେ |

ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପ୍ରିଭିଆ ଅଛି, ତେବେ ଏହାର ପୁନର୍ବାର ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କେତେ?

ଅତୀତର ଗର୍ଭଧାରଣରେ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପ୍ରିଭିଆ ଥିଲେ, ପୁନରାବୃତ୍ତି ହାର ରୁ ପ୍ରତିଶତ ସମ୍ଭାବନା ଅଛି | ଅନ୍ୟଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହା .% ରହିଥାଏ |

                                                            ଡାକ୍ତର ସୁଜ୍ଞାନେନ୍ଦ୍ର ମିଶ୍ର 

ଓବି ଗାଇନ, ବଲାଙ୍ଗୀର

 

 

 

 

 

 

No comments:

About Me